Menopause und Osteoporose

Menopause bedeutet das Aufhören des Menstruationsflusses. Das Zusammenspiel der weiblichen Sexualhormone wird durch einen Rückkopplungsmechanismus choreografiert. Abnormale Blutungen bei einer Frau in der Menopause müssen immer untersucht werden. Frauen menstruieren normalerweise nicht über das Alter von 55 Jahren hinaus. Das Durchschnittsalter der Menopause beträgt ungefähr 50 Jahre. In der Perimenopause werden die Perioden kürzer, leichter und seltener. Es ist wichtig, dass Symptome, die PMS (prämenstruelles Syndrom) oder PMDD (prämenstruelle dysphorische Störung) zugeschrieben werden, bewertet werden, bevor man zu dem Schluss kommt, dass PMS oder PMDD tatsächlich die Erklärung ist. Ein orales Medikament, Fezolinetant, das auf der Ebene der neuronalen Aktivität wirkt, ist in den Vereinigten Staaten zur Behandlung von mittelschweren bis schweren vasomotorischen Symptomen (Hitzewallungen) in der Menopause zugelassen. Die HRT (hormonelle Ersatztherapie) muss individualisiert werden, nachdem die Risiken und Vorteile sowie die Möglichkeit der Verwendung anderer Therapien wie Bisphosphonate, Denosumab oder SERMs (selektive Östrogenrezeptormodulatoren) erklärt und nach sorgfältiger Untersuchung besprochen wurden. Bei den meisten Frauen überwiegt nach vier Jahren Anwendung kurz nach der Menopause das Risiko der hormonellen Ersatztherapie mit Östrogen und Progesteron gegenüber möglichen Vorteilen. Osteoporose, diagnostiziert durch Knochendichtestudien, kann durch aerobes Training, Kalzium- und Vitamin-D-Aufnahme, Bisphosphonate, SERMs oder HRT entgegengewirkt werden. Statine, andere Medikamente oder „natürliche“ Alternativen können hilfreich sein. Es ist wichtig, dass Risiken und Vorteile erklärt werden und die Wahl der Therapie mit einem Gynäkologen getroffen wird.