Die Kenntnis der Mechanismen, die auf die Physiologie des zentralen Nervensystems (ZNS) einwirken, ist entscheidend für die Anästhesie während chirurgischer Eingriffe am Enzephalon und der Medulla oblongata. Die Anästhesie kann das ZNS verändern, indem sie auf a) extrinsische Bedingungen, wie Veränderungen im CO2-Partialdruck, O2-Partialdruck, systemischen arteriellen Druck, Körpertemperatur und intravaskulären Blutvolumenersatz, einwirkt und b) intrinsische Bedingungen, wie erhöhte oder verringerte zerebrale Stoffwechselraten (CMRO2), verändert. Diese Veränderungen können den zerebralen Blutfluss (CBF), das zerebrale Blutvolumen (CBV) und den intrakraniellen Druck (ICP) erhöhen oder verringern und den zerebralen Perfusionsdruck (CPP) verändern. Während des IONM im Rahmen chirurgischer Eingriffe ist es wichtig, die Auswirkungen der Anästhesie zu berücksichtigen, da physiologische Veränderungen und die Auswirkungen von Anästhetika auf das Monitoring beeinträchtigend wirken können. Das kann zu Schwierigkeiten führen, Anzeichen möglicher mechanisch bedingter Einschränkungen am ZNS aufgrund des chirurgischen Eingriffs zu erkennen.