Die chirurgische und endovaskuläre Behandlung von zerebrovaskulären Störungen birgt das Risiko einer zerebralen Ischämie und des Infarkts. Das Ziel des IONM besteht darin, zerebrale Ischämien zu erkennen, um geeignete Maßnahmen zu ergreifen, um diese zu revidieren und letztendlich neurologische Schäden zu verhindern. Das IONM wird häufig bei Karotis-Endarteriektomie, chirurgischem intrakraniellem Aneurysma-Clipping, zerebraler Gefäßmalformationresektion und für interventionelle Neuroradiologieverfahren eingesetzt. Eine zunehmend große Evidenz zeigt, dass ausgewählte IONM-Techniken eine gute Genauigkeit bei der Identifizierung einer zerebralen Ischämie in einer Vielzahl von Kontexten aufweisen. Die Identifizierung einer zerebralen Ischämie, bevor ein Infarkt auftritt, ermöglicht, Maßnahmen zur Revision der Ischämie zu ergreifen, was möglicherweise Verletzungen verhindert.