Chronische Krankheit und Palliation

Wir können nicht über Entscheidungen am Lebensende sprechen, ohne die Palliativversorgung zu berücksichtigen - oder besser gesagt, ohne einen grundlegend palliativen Ansatz zu wählen. Ein Endstadium muss als solches erkannt werden, um mit der Palliativversorgung zu beginnen zu können. An welchem Punkt macht es keinen Sinn mehr, alles zu versuchen? Ab welchem Punkt schaffen wir Patienten auf der Intensivstation, die keine Hoffnung haben, sie zu verlassen, und behindern damit den Zugang für diejenigen, die bessere Chancen haben? Dies ist einer der Gründe für die Erstellung des gemeinsamen Dokuments von 2013 über die Planung der Versorgung von Patienten mit chronischem Organversagen im Endstadium“. (2) Ein Mensch am Ende seines Lebens hat andere Bedürfnisse, die wir als biografisch oder spirituell bezeichnen könnten. Die notwendige Voraussetzung, um den letzten Teil unseres Lebens in vollen Zügen zu leben, ist das Bewusstsein über unsere Entscheidungen. Schmerztherapie und Palliativmedizin werden nie in der Lage sein, das Leiden am Ende ganz zu beseitigen; aber wie können wir ohne die mögliche Kontrolle, die wir haben, hoffen, unserem Leben und seinem Ende irgendeine Struktur zu geben? Wenn wir uns in atemlosen Schmerzen winden und verzweifelt versuchen, und jeder Atemzug eine Anstrengung ist, werden wir an nichts anderes denken als an das Leiden unseres Körpers. Wir werden der Gespräche beraubt, die es sowohl den Scheidenden als auch den Zurückbleibenden ermöglichen, ihr Herz zur Ruhe kommen zu lassen.