Testosterontherapie: transdermale Androgene

Die transdermale Testosteronapplikation kann auf der intakten Hautfläche über ein Pflaster, eine durchlässige Membran oder als Gel oder Lotion erfolgen. Das Stratum corneum dient als Depot, das kleine Testosteronmengen in den systemischen Kreislauf passieren lässt und so einen anhaltenden („steady state“) Serumtestosteronspiegel aufrechterhält. In der Regel gibt es einen allmählichen Anstieg des Serumtestosterons in den ersten Stunden nach der Anwendung, gefolgt von Werten (im physiologischen Bereich des erwachsenen Mannes) für 24 Stunden. Bei einigen Präparaten, abhängig von der Anwendungszeit, ahmt das Serumtestosteronprofil die normale zirkadiane Rhythmik nach, die bei gesunden jüngeren Männern physiologisch vorliegt. Transdermales Testosteron vermeidet den First-Pass-Metabolismus durch die Leber und hat weniger Auswirkungen auf die Lipoproteine. Für viele hypogonadale Männer ist die transdermale Testosteronapplikation eine vom Benutzer gut kontrollierbare und nichtinvasive Methode der Testosteronersatztherapie. Die Hauptprobleme bei der Verwendung transdermaler Gele/Lotionen sind die sekundäre Exposition von Testosteron durch Hautübertragung auf Frauen und Kinder bei engem Hautkontakt und die benötigte große Hautfläche für die Anwendung. Vorsichtsmaßnahmen, wie Waschen und Tragen von Kleidung, die den Anwendungsbereich abdeckt, verhindern die Übertragung. Benutzer können lernen, diese Probleme zu überwinden. Transdermales Testosteron ist in einigen Ländern wie den USA die beliebteste Methode der Androgenersatztherapie.