Theta-Burst-Stimulation (TBS)

Theta-Burst-Stimulation (TBS) ist eine zusammengesetzte rTMS-Form, bei der kurze Impulse  (sog. Bursts; 3 Reize) mit hoher Frequenz (meist 50 Hz) angewendet und mit Theta-Frequenzen (typischerweise 5 Hz) wiederholt werden. Laut physiologischer Daten können mit TBS ähnliche Effekte wie mit Hoch- und Niederfrequenz-rTMS erzielt werden, jedoch mit deutlich reduzierter Stimulationsdauer. Es wird umfangreiche Forschung betrieben, um die besten Parameter für die TBS-Anwendung zu definieren, um Effekte und Effizienz zu maximieren. In der Zwischenzeit ergaben klinische Studien, dass sowohl ein- als auch 2-seitige TBS-Formen antidepressive wirken können, und intermittierende TBS (iTBS) hatte in großen Nichtunterlegenheitsstudien eine ähnliche Wirksamkeit wie die standardmäßige linkseitige präfrontale rTMS. Dies führte zur FDA-Zulassung in den USA und zu ihrem vermehrten klinischen Einsatz. Die auf den linken DLPFC applizierte iTBS scheint von erheblichem klinischem Nutzen zu sein, obwohl weitere Forschung erforderlich ist, um die Anwendung von TBS im Allgemeinen zu optimieren und sie in der klinischen Therapie vollständig zu etablieren.