Praktische Fragen bei der Bereitstellung der Behandlung

Die Bereitstellung einer rTMS-Behandlung erfordert die individuelle Verschreibung einer Vielzahl von Behandlungsparametern, einschließlich der Intensität der Stimulation, ihrer Frequenz und der Eigenschaften der bereitgestellten Stimulationsserien. Die Intensität der Stimulation sollte auf der Grundlage einer Beurteilung der Schwellenwerte der motorischen Erregbarkeit eines einzelnen Probanden in der Hemisphäre, sie stimuliert werden soll, mit einer von mehreren Standardmethoden bestimmt werden. Bei der Wahl der individuellen Stimulationsparameter sollten die Literatur zum Wirksamkeitsnachweis sowie individuelle Patientenfaktoren wie die Toleranz gegenüber der Stimulation berücksichtigt werden. Die meisten rTMS-Behandlungszyklen erfolgen an 5 Tagen pro Woche über einen Zeitraum von zwischen 4 und 6 Wochen. Es gibt mehrere mögliche Methoden zur Positionierung der TMS-Spule, und das hierfür gewählte Verfahren kann die klinische Wirksamkeit beeinflussen. Es ist nicht notwendig, Patienten vor Beginn der rTMS-Behandlung von Medikamenten abzusetzen, obwohl die Einleitung einer neuen medikamentösen Therapie während der rTMS-Behandlung möglicherweise nicht ideal ist.