Klinische Indikationen und Patientenauswahl

Wenn ein Patient bezüglich einer rTMS-Behandlung beurteilt werden soll, muss eine Vielzahl von Fragen  berücksichtigt und umfassend bewertet werden. Es gibt Hinweise in der Literatur, dass verschiedene individuelle Krankheitsmerkmale mit dem klinischen Ansprechen zusammenhängen, einschließlich dem Grad der Behandlungsresistenz des Patienten und dem Alter. Obwohl  die Behandlungsreaktion bei jüngeren Patienten mit einem geringeren Grad an Behandlungsresistenz größer zu sein scheint, wurden in Studien antidepressive Effekte bei erheblich behandlungsresistenten und alten Patienten detektiert, und somit scheinen diese Faktoren  nicht ausreichend zuverlässig zu sein, um das Ansprechen oder Nichtansprechen auf die Behandlung vorherzusagen. Obwohl sich nur wenige Studien explizit mit dem Einsatz von rTMS bei bipolarer Depression befassten, wurden in Studien bipolare depressive Patienten in gemischten Stichproben aufgenommen, ohne dass es Hinweise darauf gab, dass Bipolarität mit einem schlechten Ansprechen auf die Behandlung verbunden ist. Es gibt nur begrenzte Belege für  die Wirksamkeit von rTMS bei Jugendlichen. Besondere Überlegungen sind erforderlich, wenn der Einsatz einer rTMS-Behandlung bei speziellen Bevölkerungsgruppen in Betracht gezogen wird, einschließlich Schwangeren, Stillenden  oder Personen mit komorbiden neurologischen Störungen.