Akute rTMS-Behandlung bei Depression

Eine umfangreiche Anzahl  klinischer Studien unterstützt die antidepressive Wirksamkeit von hochfrequenter rTMS, die auf den linken dorsolateralen präfrontalen Kortex angewendet wird. Die Ergebnisse dieser Arbeiten wurden in mehreren Metaanalysen zusammengefasst, die die positive antidepressive Wirksamkeit dieser Technik unterstützen. Studien, in denen rTMS und EKT verglichen wurden, wurden erheblich durch die Stichprobengröße und Designprobleme eingeschränkt. Zusätzlich zur hochfrequenten rTMS wurden  niederfrequente rTMS des rechten dorsolateralen präfrontalen Kortex und sequenzielle bilaterale rTMS, bei der sowohl hoch- als auch niederfrequente Ansätze kombiniert werden, untersucht, wobei beide Verfahren in klinischen Studien und Metaanalysen wirksam waren. Die tiefer reichende TMS, bei der eine Spule verwendet wird, mit der es möglich ist  den Kortex deutlich tiefer zu durchdringen, erwies sich ebenfalls als wirksam, ebenso wie die Stimulation mit den neuartigen Theta-Burst-TMS-Paradigmen. Es gibt eine Reihe von bedeutenden methodischen Fragen, die bei der Bewertung von rTMS-Studien und der Anwendung dieser Behandlung berücksichtigt werden müssen. Dazu gehören die  Ausrichtung der Spule und die Art und Weise, wie die Scheinbehandlung in klinischen Studien durchgeführt wird.