Wirkmechanismus von rTMS
摘要
Der Wirkmechanismus der rTMS wurde in umfangreichen Forschungsarbeiten untersucht, allerdings ist nur ein Teil davon direkt relevant, um die Auswirkungen der rTMS-Behandlung bei Patienten mit Depressionen verstehen zu können. Hochfrequenzstimulation scheint die lokale kortikale Erregbarkeit zu steigern und die Aktivität lokaler hemmender Schaltkreise zu verändern. Niederfrequenzstimulation führt zu einer signifikanten Reduktion der lokalen kortikalen Aktivität, ihr Effekt auf die lokale Hemmung ist weniger klar verstanden. Wiederholte TMS präfrontaler Bereiche bei Patienten mit Depressionen scheint sowohl die lokale kortikale Aktivität als auch die Aktivität in verschalteten Gehirnregionen zu modifizieren. Dies kann die subkortikale Neurotransmitterfreisetzung, wie von Dopamin, beeinflussen und Veränderungen in funktionalen und sogar strukturellen Verbindungen zwischen Gehirnregionen beinhalten. Weitere Arbeiten sind erforderlich, um festzustellen, ob die Effekte von rTMS durch die Induktion neuromodulatorischer Substanzen wie dem hirnabgeleiteten neurotrophen Faktor zustande kommen.