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Bewertung und Nutzung medizinischer Evidenz in der integrativen psychischen Gesundheitsversorgung: Literaturreview, Evidenztabellen, Algorithmen und das Versprechen der künstlichen Intelligenz

  • James H. Lake

摘要

Das Problem der Beweisführung in der Medizin wird diskutiert. Kriterien werden eingeführt, um Evidenzstufen für CAM-Modalitäten zuzuweisen. In der westlichen Medizin stellen Befunde aus Laborstudien die höchste Evidenzstufe für einen mutmaßlichen Wirkmechanismus und die Beziehung zwischen „Behandlung“ und „Ergebnissen“ dar. Im Gegensatz dazu spiegelt in nichtwestlichen Medizinsystemen „Evidenz“ die Werte und Überzeugungen der Ursprungskultur wider. Wichtige Unterschiede zwischen quantitativer und qualitativer Evidenz werden beschrieben. Spezielle Probleme im Zusammenhang mit der Literaturrecherche zu CAM werden diskutiert, einschließlich der Formulierung einer Frage, der Identifizierung von Ressourcen, die am ehesten relevante Informationen zu einem bestimmten Thema liefern, und der Verwendung von Methoden zur Optimierung und Straffung der Literaturrecherche. Eine klar formulierte Frage ist die Grundlage für jede Literaturrecherche. Wenn die Frage mehrdeutig oder unfokussiert ist, werden wichtige Ressourcen übersehen und relevante Informationen werden verpasst. Wertvolle webbasierte Ressourcen werden identifiziert und praktische Tipps zur Beschaffung aktueller zuverlässiger Informationen werden gegeben. Techniken zur Verwendung von vorgefilterten Datenbanken und Evidenzkartierung werden überprüft. Die Konzepte der Evidenztabelle und des Algorithmus werden eingeführt. Eine Methodik wird vorgeschlagen, um diese Werkzeuge bei der Planung der integrativen psychischen Gesundheitsversorgung zu verwenden. Die Genauigkeit und Qualität der Informationen, die in einen Algorithmus eingegeben werden, bestimmen die Wirksamkeit und Relevanz der von ihm für jeden einzigartigen Patienten erzeugten klinischen Lösungen. Der optimale integrative Versorgungsplan für einen Patienten hängt von der Anamnese, den Symptomen, den Umständen, den Vorlieben und den finanziellen Einschränkungen im Kontext der lokal verfügbaren Gesundheitsressourcen und dem professionellen Urteil und der klinischen Erfahrung des Praktikers ab. Das Kapitel schließt mit einer Diskussion über Fortschritte in der KI-Software und die Auswirkungen der KI auf die Zukunft der psychischen Gesundheitsversorgung.