Chirurgische Anatomie des Temporallappens

Der Temporallappen (TL) ist mit wichtigen neurokognitiven Funktionen verbunden, einschließlich Gedächtnis, Sprache, Sehen und Hörwahrnehmung, Emotion und Verhalten. Neuroanatomisches Wissen ist für die Planung chirurgischer Ansätze bei Pathologien des TL unerlässlich. Der TL befindet sich unterhalb der Sylvischen Fissur, hinter dem größeren Flügel des Keilbeins und ruht auf der mittleren Fossa der Schädelbasis und dem Tentorium. Medial umschließt der Temporallappen die Pedunculi cerebri und ihre jeweiligen Zisternen und zisternalen Strukturen. Er hat vier Oberflächen: lateral, basal, superior (oder Sylvische) und medial. Die ventrikuläre Höhle erstreckt sich zum TL als Cornu temporale oder Unterhorn des Seitenventrikels. Sie befindet sich auf Höhe des mittleren Temporalgyrus, in etwa 3 cm Tiefe zu seiner kortikalen Oberfläche, und enthält limbische Strukturen: den Hippocampus und die Amygdala. Wichtige Bündel der weißen Substanz, einschließlich Projektions-, Assoziations- und Kommissurenfasern, durchziehen den Temporallappen, und einige davon umgeben das Unterhorn. Mikrochirurgische Ansätze zu Pathologien des Temporallappens müssen auf der Topographie der Läsion, ihrer Vaskularität und den umgebenden anatomischen Strukturen basieren. Kenntnisse der Mikroneuroanatomie und kraniometrischen Korrelationen sind für die Planung einer sicheren Operation unerlässlich. Dieses Kapitel konzentriert sich auf die Beziehungen zwischen Anatomie und Chirurgie des Temporallappens. Die Oberflächenanatomie, kraniometrischen Korrelationen und die vaskuläre Anatomie der lateralen, basalen, Sylvischen und medialen Oberfläche des Temporallappens werden beschrieben und mit chirurgischen Fällen illustriert.