Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel

Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV; Erkrankung der Otolithen) ist die häufigste Ursache für Schwindel. Insgesamt liegt die Prävalenz zwischen 10,7 und 64 pro 100.000 Personen; die Erkrankung tritt häufiger bei Frauen auf und hat eine Spitzeninzidenz in der Altersgruppe von 50–60 Jahren. Die labyrinthine mechanische Störung, die einen BPPV verursacht, ist auf das Vorhandensein von Otokonialtrümmern zurückzuführen, die von der utrikulären Makula abgelöst und frei in den Bogengängen (Canalolithiasis) schweben oder an der Ampullenkuppel (Cupulolithiasis) haften. Je nach Standort der Otokonialtrümmer wird sie in BPPV des vorderen Bogengangs („anterior canal benign paroxysmal postional vertigo“, AC-BPPV), BPPV des hinteren Bogengangs (PC-BPPV) und BPPV des lateralen Bogengangs (LC-BPPV) eingeteilt. Repositionierungsmanöver sind die bevorzugte Behandlungsmethode, mit hoher Wirksamkeitsrate und geringem Risiko. Sie wirken durch die verschiedenen Kopfpositionsänderungen, um die Otolithen zurück in den Utriculus zu bringen.