Pathogenese und Immunabwehr

Seit Entdeckung des ätiologisch auslösenden Erregers der Lyme-Borreliose, Borrelia burgdorferi sensu lato (s.l.), wurden viele Anstrengungen unternommen, um die Pathogenese der Infektion beim Menschen zu verstehen.. Hier beschreiben wir den aktuellen Kenntnisstandüber die wichtigsten pathogenetischen Determinanten und Faktoren von Borrelia und wie sie im Rahmen der Infektion auf verschiedene Weise mit löslichen Wirtproteinen von Geweben und Organen zu verschiedenen Zeitpunkten im einem mehrstufigen Prozess interagieren. Auch werden die spezifischen Reaktionen und Signalwege beschrieben, die vom menschlichen Wirt zur Bekämpfung des Erregers induziert werden. Obwohl es sich nicht um eine vollständige Liste handelt, werden typische Faktoren angesprochen, die an der Anpassung des Wirts, der Kolonisierung von Gewebe und der Verbreitung und Persistenz von B. burgdorferi s.l.  beteiligt sind, ebenso wie  Faktoren, die eine Schlüsselrolle bei der Immunevasion spielen. Weitere Aspekte wie die Induktion von entzündlichen Mediatoren und die Rolle von B- und T-Zellen für die Wirtsreaktionen bei der  Erkennung und Persistenz von Borrelien in Wirtsorganismus n werden ebenfalls diskutiert. Trotz der riesigen Sammlung und Zusammenstellung von Daten in den letzten zwei Jahrzehnten bleibt die Pathogenese der Lyme-Borreliose in vielen Punkten immer noch ein großes Rätsel, bei dem bestimmte Anteile der Pathogenese zwar Form annehmen aberdas Gesamtbild der infektiologischen Zusammenhänge nach wie vor nicht vollständig aufgeklärt ist.