Radionuklidtherapie bei neuroendokrinen Tumoren

Radionuklidtherapien mit radiomarkierten Somatostatinanaloga sind eine Option zur Behandlung von neuroendokrinen Tumoren. Die gängigsten Alternativen sind 177-Lutetium- und 90-Yttrium-radiomarkierte Verbindungen. Normalerweise werden diese Behandlungen bei Patienten mit nachgewiesener Somatostatinrezeptor-Expression durchgeführt. Objektive Antworten können von 4 bis 33 % der Fälle variieren. Absolute Kontraindikationen für diese Behandlung sind Schwangerschaft, schwere akute Begleiterkrankungen oder nicht beherrschbare psychiatrische Störungen. Eine angemessene Nierenfunktion und ein guter Knochenmarkstatus werden empfohlen. Nichtradioaktive Somatostatinanaloga können die Behandlungsergebnisse beeinflussen und müssen bei Protokollentscheidungen berücksichtigt werden. Akute Nebenwirkungen sind normalerweise mild und selbstlimitierend. Übelkeit oder Erbrechen stehen im Zusammenhang mit der gleichzeitigen Verabreichung von Aminosäuren zum Nierenschutz. Die häufigste subakute Nebenwirkung der PRRT, die normalerweise innerhalb von 4–6 Wochen nach der Therapie auftritt, ist eine hämatologische Toxizität.