Radionuklidbehandlungen bei Phäochromozytomen und Paragangliomen

Obwohl die Operation die Hauptbehandlung für Phäochromozytome und Paragangliome ist und auch Strahlentherapie und Chemotherapie gängige Behandlungsmodalitäten sind, ist auch eine Radionuklidtherapie dieser Tumoren eine Option. 131I-MIBG ist die häufigste Radionuklidbehandlung für diese Tumoren und wird bei nicht resezierbaren Läsionen, Symptomkontrolle angezeigt, ist aber bei Schwangerschaft, Stillzeit und Knochenmark- oder Nierenversagen kontraindiziert. Eine Schilddrüsenblockade wird vorgeschlagen, um eine Hypothyreose zu verhindern, da die normale Schilddrüse freies zirkulierendes Radiojod konzentrieren kann. Objektive Antworten werden in 0 bis 50 % der Fälle berichtet. Nebenwirkungen sind unter anderem Hypothyreose, Knochenmarktoxizität und sekundäre Malignome. Radiomarkierte Somatostatinanaloga sind auch eine Option zur Behandlung dieser Tumoren. Die Antworten sind im Vergleich zu MIBG allein verbessert und Nebenwirkungen sind Myelosuppression, Nephrotoxizität und gastrointestinale Symptome.