Rhytidoplastik in Verbindung mit Ohrrekonstruktionen

Die normalen Ohrmuscheln, die sich auf jeder Seite des Gesichts und des Kopfes befinden, sind möglicherweise nicht auffällig, aber wenn eine Person eine Veränderung in der Größe, Form, Lage und Position eines oder beider Ohren aufweist, wird es den meisten Personen sogar aus der Entfernung auffallen. Die Kombination von einer Ohrrekonstruktion mit Rhytidoplastik ist äußerst selten, aber da ich normalerweise die Rekonstruktion der Ohrmuschel durchführe, traten einige schwierige Fälle auf, bei denen die kombinierte Operation nötig war. Seit ich neue Konzepte zur Abdominoplastik entwickelt habe (Avelar, Rev Bras Cir 88/89(1/6):3–20, 1999; Avelar, New concepts for abdominoplasty (Novos conceitos para abdominoplastia). Paper presented at the 36th Congress of the Brazilian Society of Plastic Surgery. 1999. Rio de Janeiro; Avelar, Abdominoplasty: new concepts for a new technique. Abdominoplastia: Nuevos conceptos para una nueva técnica XXVI Annual International Symposium of Aesthetic Plastic Surgery, Chairman: Prof. Jose Guerrerosantos – Puerto Vallarta, Jalisco, 10–13 Oct 1999; Callia WEP, Contribuição para o estudo da correção cirúrgica do abdome pêndulo e globoso: técnica original [Tese de doutorado]. São Paulo: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo; 1965), wendete ich verbesserte Rhytidoplastik-Verfahren und folglich auch zur Ohrrekonstruktion bei angeborenen und erworbenen Deformitäten an. Auf der Suche nach neuen chirurgischen Möglichkeiten für eine sichere Abdominoplastik mittels anatomischer Forschung an Leichen wurde mir bewusst, dass ich dieses Wissen auf die Rekonstruktion der Ohrmuschel anwenden sollte. Es war für mich offensichtlich, dass diese chirurgischen Prinzipien auch mit Ohrrekonstruktionsverfahren und Rhytidoplastik korreliert waren. Wenn es eine spezifische Indikation gibt, muss die chirurgische Planung routinemäßig durchgeführt werden, da sie bei der Durchführung beider Verfahren am selben Patienten sehr nützlich ist, da die erste Phase der Rekonstruktion der Ohrmuscheln gemäß meinen vorherigen Publikationen durchgeführt wird (Avelar, Rev Bras Cir 67:139–146, 1977; Avelar, Aesthet Plast Surg 10:147–156, 1986; Avelar, Surgical anatomy of the auricle. In: Avelar JM, editor. Creation of the auricle, vol. 2. São Paulo: Ed. Hipócrates; 1997. p. 21–35; Avelar, Acquired deformities of the auricle. In: Avelar JM, editor. Ear reconstruction, vol. 11. Heidelberg/New York: Springer; 2013. p. 129–50; Avelar und Barbosa, Reconstruction of the ear after traumatic amputation. In: Ear reconstruction, vol. 11. 2nd ed. Heidelberg/New York: Springer; 2017. p. 113–26). Während der zweiten Phase der Ohrrekonstruktion führe ich gleichzeitig eine Rhytidoplastik bei angeborenen Anomalien und nach traumatischen Amputationen durch. Aus diesem Grund werden beide Verfahren detailliert beschrieben, um die Möglichkeit zu demonstrieren, die Ohrmuschel zu rekonstruieren und gleichzeitig eine Rhytidoplastik zur Reparatur des alternden Gesichts sowie schwerer Folgen von Gesichtsdeformitäten durch Trauma durchzuführen. Daher sind solche kombinierten Operationen nützliche Ansätze, um die Gesichtskontur wiederherzustellen und den Patienten ein glattes und ästhetisches Aussehen zu verleihen.