Behandlung des medialen Platysmas über einen lateralen Zugang

Einleitung: Der gealterte Hals zeigt wichtige anatomische Veränderungen, die bei der Rhytidoplastik-Operation eine besondere Behandlung erfordern. Eine Technik mit bilateralem Ansatz und einer medialen Teilung des halben Platysma-Muskels sind Gegenstand dieses Kapitel. Methoden: Ein lateraler Ansatz mit submuskulärer Dissektion des Platysma wird durchgeführt, von seinem lateralen Rand bis zur Mitte, von hier aus wird die mediale Hälfte mit einer Schere in seiner gesamten Dick bis zur vollständigen Freigabe seiner medialen Grenze geschnitten und durch stumpfe Dissektion von der suprajaszenten Haut bis zu den geschnittenen Muskelrändern abgelöst, wodurch sie auseinanderweichen und die medialen Muskelteile gelöst werden. Der laterale Rand des Muskels wird gezogen und an die Faszie des Musculus sternocleidomastoideus fixiert. Komplikationen: vorübergehende Parese des mandibulären Zweiges des Nervus facialis. Diskussion: Die Autoren diskutieren einen einfachen ästhetisch chirurgischen Eingriff für den vorderen Hals. Schlussfolgerung: Mit der in diesem Kapitel vorgestellten Technik erzielten die Autoren in den letzten 10 Jahren bessere Ergebnisse und weniger Rezidive als mit den radikaleren Techniken der vorherigen 3 Jahrzehnte.