Rhytidoplastik beim Mann: Verfeinerungen der chirurgischen Technik
摘要
Das Altern ist ein natürlicher Prozess mit ständigen Veränderungen am gesamten Körper, wobei das Gesicht besonders auffällt, da es das äußere Erscheinungsbild ist, das am meisten das Wohlbefinden widerspiegelt. Die physiognomischen Ausdrücke machen das Gesicht zum wichtigsten Teil, um das innere Gefühl zu zeigen. Eine Rhytidoplastik wird häufiger bei Frauen durchgeführt, aber immer mehr männliche Patienten wünschen wegen intensiver Aktivitäten, die eine glatte Gesichtskontur erfordern, eine Gesichtsverjüngung. Normalerweise sieht die Öffentlichkeit das physische Aussehen in Abhängigkeit von den geistigen und intellektuellen Fähigkeiten. Aufgrund der häufigen Nachfrage von anderen Personen kümmern sich Männer um den Gesichtsausdruck. Selbst die innere Welt jedes Einzelnen muss im Einklang mit dem Gesicht stehen, da es ein Segment des Körpers ist, das alle guten und schlechten Reaktionen ausdrückt. Situationen, in denen sie mit anderen interagieren und die es ihnen ermöglichen, Reaktionen und Ausdrücke zu zeigen, bei denen der erste Eindruck für immer bleibt. Neben der Gesichtskontur müssen auch andere anatomische Merkmale wie die Nase, Lippen, Maus, Augenlider, Augenbrauen und Ohrmuscheln analysiert werden, da sie sich im Laufe der Zeit verändern. Die chirurgische Planung ist ein wichtiger Schritt vor der Operation, bei dem alle anatomischen Veränderungen identifiziert und dem Patienten vor einem Spiegel gezeigt werden müssen. Gesichtsasymmetrie wird oft vom Patienten nicht bemerkt, sollte aber dem Patienten gut mitgeteilt und in der chirurgischen Planung beschrieben werden. Solche Analysen bieten eine angemessene Orientierung während der Operation. Es ist nützlich, dem Patienten den Ort und die Ausdehnung der Narben nach der Operation zu zeigen. Die Koteletten in ihrer natürlichen Position zu erhalten, ist eine grundlegende Referenz in der Gesichtsanatomie und während der Rhytidoplastik. Es ist notwendig, ihre Konformation zu erhalten, indem die Hautschnitte vor und hinter der Traktion gemacht und überschüssige Haut vom Gesicht und Hals entsprechend dem gewünschten Vektor entfernt werden. Ich führe Rhytidoplastik-Verfahren im Krankenhaus unter Allgemein- oder Lokalanästhesie mit intravenöser Sedierung immer unter Aufsicht eines Anästhesisten durch. Bei beiden Anästhesiearten verwende ich eine lokale Infiltration mit einem Anästhetikum nach tumescenter Infiltration mit Kochsalzlösung, um das Tunnelisierungsverfahren zu erleichtern, das das Gefäßnetz unter der Haut nicht beschädigt. Die Operation wird ohne Blutung sowie postoperativ durchgeführt. Die Bildung von Seromen ist sehr selten, da die meisten perforierenden Gefäße auf ähnliche Weise erhalten bleiben wie bei Durchführung einer Abdominoplastik (Avelar, Abdominoplasty: new concepts for a new technique (Abdominoplastia: Nuevos conceptos para una nueva técnica). In: 26th Annual International Symposium of Aesthetic Plastic Surgery, Chairman: Prof. Jose Guerrerosantos – Puerto Vallarta, Jalisco, 10–13 July 1999; Avelar, Rhytidoplasty with non-traumatic undermining. Panel of facial rejuvenation: ultimate achievement with additional procedures. In: 16th Congress of ISAPS, Istanbul, 2002; Avelar, Rhytidoplasty – technical improvement by subcutaneous dissection without undermining. Face lift giants. In: 4th International Symposium on Aesthetic Plastic Surgery, Bonn, 20 Apr 2002).