Gesichtschirurgie bei postbariatrischen Patienten

Die Anzahl der Patienten, die als übergewichtig oder fettleibig eingestuft werden, nimmt zu, was eine Nachfrage nach Rhytidoplastik erzeugt. Die Empfehlung der Rhytidoplastik nach massivem Gewichtsverlust wird gegeben, wenn sie Stabilität bei ihrem Zielgewicht erreichen. Ernährungsänderungen sind bei diesen Patienten nicht ungewöhnlich. Im Vergleich zur Haut von nichtbariatrischen Patienten zeigt die histopathologische Analyse der Haut, des Fettgewebes und des SMAS von postbariatrischen Patienten vermehrt Ödeme, perifollikuläre lymphohistiozytäre entzündliche Aktivität und schwere Hypotrophie in der Epidermis, vermehrte entzündliche Aktivität und Ödem im gesamten Fettgewebe, eine Abnahme des faserigen Kollagengewebes in seiner Dicke sowie fibrokonjunktives Gewebe mit verminderter Vaskularität im SMAS. Zusätzlich zu den üblichen Komplikationen, die das Rhytidektomie-Verfahren begleiten, können wir die Einflüsse der Schwierigkeit der Nährstoffaufnahme, der übermäßigen lokalen Entzündung und der Störung der Kollagenfasern im Heilungsprozess sowie den möglichen Verlust des Hauttones in den Monaten nach dem Eingriff einbeziehen. Wir stellten fest, dass die postoperative chirurgische Technik des postbariatrischen Patienten spezifische Details unterstützte, mit einem zufriedenstellenden postoperativen chirurgischen Ergebnis, einer Haut von schlechterer histologischer Qualität, mit perioperativen Komplikationen innerhalb des Erwarteten und mit der Notwendigkeit weiterer Studien zur Bewertung der Beständigkeit der Ergebnisse.