Verbesserung der Gesichtskontur durch die Ohrrekonstruktion

Die äußeren Ohrmuscheln können angeborene und erworbene Deformitäten aufweisen, die eine Rekonstruktion erfordern, um die Harmonie der Gesichtskontur wiederherzustellen. Die angeborenen Anomalien, die das Fehlen oder die Verkleinerung der Ohrknorpel betreffen, treten in 5 Gruppen auf: Anotie, Agenesie der Ohrmuscheln, Mikrotie, eutopische moderate Mikrotie und ektopische moderate Mikrotie. Erworbene Deformitäten können durch Autounfälle, Menschen- und Tierbisse, Verbrennungen, Tumorresektion und verschiedene andere Ursachen bedingt sein. Die Bedeutung eines normal aussehenden Ohrs für die allgemeine Gesichtsharmonie und Kontur wird betont, und rekonstruktive Techniken zur Erreichung dieses Ziels werden beschrieben. Die angeborene und erworbene Amputation kann in 2 chirurgischen Stufen bei Patienten älter als 6 Jahre durchgeführt werden, aufgrund der gut entwickelten Rippenknorpel, die zur Erstellung des neuen Ohrgerüsts verwendet werden. Ich befürworte die Modellierung des neuen Skeletts durch Entfernen durch Krümmung des Rippenknorpels. Um den Knorpel zu entfernen, empfehle ich, das Perichondrium an seiner natürlichen Stelle zu erhalten, um Schäden an der Pleura und sogar deren Perforation zu vermeiden. Der neue Rahmen wird durch eine durch Tunnelbildung geschaffene subkutane Ebene eingeführt, um eine gute Blutversorgung für die zukünftige Ohrmuschel zu gewährleisten. Die zweite Stufe der Rekonstruktion wird 6 Monate nach der ersten durch einen Hautschnitt entlang des Randes des zuvor eingeführten neuen Ohrgerüsts durchgeführt. Die rohe Fläche hinter der neuen Ohrmuschel wird mit einer Hauttransplantation bedeckt. Die postoperative Phase erfordert nach jeder chirurgischen Stufe eine sorgfältige Aufmerksamkeit.