Die Bedeutung der chirurgischen Prinzipien von Pitanguy für die Rhytidoplastik – Zugrichtung des Hautlappens

Als ich Assistenzarzt in der Klinik von Prof. Pitanguy war, erwähnte er häufig die Bedeutung der Zugrichtung des Hautlappens im Gesicht und am Hals im Rahmen einer Rhytidoplastik-Operation. Zahlreiche Chirurgen aus meinem Land und aus dem Ausland besuchten ihn, um seine Techniken zu lernen. So hatte ich das Privileg, mich mit dieser Methode vertraut zu machen, die ich verinnerlichte. Er betonte die Bedeutung seiner Prinzipien, um ein natürliches chirurgisches Ergebnis zu erzielen. Gemäß seiner Methode besteht die Hauptzugrichtung des Gesichts- und Halshautlappens darin, die Haut vom Tragus vor dem Ohr zum Darwin-Höcker zu ziehen, der sich am hinteren Rand der Ohrmuschel befindet. Nach dem Zug des Gesichtslappens wird eine temporäre Naht am oberen Teil in der Nähe der Ohrmuschel gesetzt, um die Richtung zu „blockieren“. Auch der Hautlappen am Hals wird schlängelnd nach oben gezogen; eine weitere temporäre Naht wird in der retroaurikulären Furche gemacht, um die Zugrichtung zu „blockieren“ und die Haarlinie an ihrer natürlichen Stelle zu erhalten. Wenn gleichzeitig eine Stirnoperation durchgeführt wird, sind die temporären Nähte noch wichtiger, um die Position und die Höhe des Koteletts zu erhalten und eine übermäßige Aufwärtsrotation zu vermeiden. Wenn man dieser Richtung folgt, ergibt das endgültige chirurgische Ergebnis einen natürlichen Gesichtsausdruck, ohne Verzerrungen der Gesichtskontur. Als ich neue Konzepte zur Abdominoplastik einführte, fand ich es nützlich, die chirurgischen Prinzipien auf mein Rhytidoplastik-Verfahren anzuwenden. Daher habe ich spezielle chirurgische Instrumente entwickelt, um ein Gefäßtrauma am Hautlappen im Gesicht und am Hals zu vermeiden, das eine dünne Fettschicht auf der Unterhaut erhält und Schäden am Hautlappen vermeidet. Daher ist meine Operation eine nützliche Kombination der von Pitanguy beschriebenen Referenzpunkte und meiner chirurgischen Prinzipien, um einen natürlichen Ausdruck im endgültigen chirurgischen Ergebnis zu erhalten.