Hypothermie

Unter Hypothermie wird eine Körperkerntemperatur (pulmonal, ösophageal, rektal, tympanal) von weniger als 35°C verstanden, die durch erhöhten Wärmeverlust oder verminderte Wärmebildung entsteht. Diese Temperatur liegt mehr als zwei Standardabweichungen unter der mittleren Körpertemperatur. In der pädiatrischen Praxis treten die meisten Fälle von Hypothermie bei Säuglingen auf. Die Weltgesundheitsorganisation definiert neonatale Hypothermie als Körpertemperatur unter 36,5°C (97,7°F) und klassifiziert sie als mild (Kältestress) bei 36,0–36,5°C; als mäßig bei 32–36°C und unter 32°C als schwer. Die neonatale Hypothermie ist bei Säuglingen, die in Krankenhäusern (Prävalenz: 32–85 %) und zu Hause (Prävalenz: 11–92 %) geboren werden, weit verbreitet. Die neonatale Hypothermie ist weltweit eine der Haupttodesursachen, auch in tropischen Ländern und warmen Klimazonen, meistens während der Wintermonate. Die Anzahl der neonatalen Todesfälle (weniger als 28 Tage alt) wurde auf 3,1 bis 3,6 Millionen im Jahr 2009 geschätzt, während es 1990 noch 4,6 Millionen Todesfälle waren. Es gibt keinerlei Hinweise darauf, dass Hypothermie unmittelbar nach der Geburt oder zu irgendeinem späteren Zeitpunkt einen Nutzen hat. Die Hypothermie kann durch einen warmen Kreißsaal (25–28°C) vermieden werden. Abtrocknen und Einpacken des Babys mit einer warmen Decke oder einem synthetischen Isoliermaterial, beispielsweise einer Aluminium-Polyester-Schicht, sollte unmittelbar nach der Geburt (bevor die Nabelschnur durchtrennt wird) durchgeführt werden. Einfaches Abtrocknen und Einpacken des Babys reduzieren den postpartalen Wärmeverlust um mehr als 50 %. Baden und Wiegen sollten aufgeschoben, Wärmeflaschen oder heißen Steine nicht verwendet werden. Das Baby sollte in direktem Haut-zu-Haut-Kontakt mit der Mutter sein und Baby und Mutter gemeinsam zugedeckt werden. Dies ist besonders wichtig in Entwicklungsländern, in denen die Überwachung durch das Pflegepersonal und die Temperatur im Kreißsaal häufig unzureichend sind. Mutter und Baby sollten zusammenbleiben. Der Babykopf sollte mit einer warmen Mütze geschützt werden, da über einen unbedeckten Kopf 25 % der Wärme verloren gehen.