Fieberanfälle

Die Provokation von Anfällen ist eine der bekanntesten Folgen von Fieber. Fieber kann bei allen Altersgruppen, bei Personen mit oder ohne nichtfieberbedingten Anfällen und bei Personen mit oder ohne anderen neurologischen Beeinträchtigungen mit der Provokation von Anfällen verbunden sein. Zuvor wurde der Begriff Fieberanfall lose verwendet, um alle diese Situationen abzudecken. Fieberanfälle sind die häufigste Anfallsstörung im Kindesalter. Ein einfacher Fieberanfall wird als allgemeiner Anfall bei einem gesunden Kind im Alter zwischen sechs Monaten und fünf Jahren definiert, der weniger als 15 min (in der Regel 5 min) dauert, ohne dass eine Infektion des zentralen Nervensystems oder eine Stoffwechselstörung vorliegt. Komplexe Fieberanfälle werden entweder als fokale, anhaltende (>15 min) oder mehrfache Fieberanfälle definiert. Fieberanfälle wirken auf Eltern meist sehr beängstigend, viele glauben, dass ihr Kind stirbt. Die Eltern müssen beruhigt werden, dass der Anfall nicht schädlich ist und keinen Hirnschaden verursachen wird. Es gibt keine Laboruntersuchungen, die spezifisch für Fieberanfälle sind. Es ist wichtig, sich auf die Diagnose der Ursache des Fieberanfalls zu konzentrieren und insbesondere eine Infektion des zentralen Nervensystems und eine Harnwegsinfektion auszuschließen. Die Mehrheit der Fieberanfälle wird durch eine febrile virale Infektion, insbesondere humanem Herpesvirus 6, ausgelöst. Die zweite Ursache sind Impfungen: Wird die erste Dosis einer Mumps-Masern-Röteln-Impfung oder einer Mumps-Masern-Röteln-Varizellen-Impfung erst nach dem 15. Lebensmonat verabreicht, kann sich das Risiko postvakzinaler Anfälle verdoppeln. Eine Lumbalpunktion ist für die Mehrheit der Fälle in der Regel nicht angezeigt. Kinder, die jünger als zwölf Monate sind, benötigen möglicherweise besondere Aufmerksamkeit und Evaluation, um eine Meningitis auszuschließen, da Symptome und Anzeichen dieser Infektion in diesem Alter subtil sind. Können Fieberanfälle verhindert werden? Leider gibt es keine Möglichkeit, Fieberanfällen vorzubeugen. Weder eine langfristige noch eine intermittierende Therapie mit Antikonvulsiva hat sich als wirksam erwiesen, um Rückfälle zu verhindern, und eine solche Prophylaxe ist für Kinder, die bereits Fieberanfälle erlitten haben, nicht angezeigt. Antipyretika haben keinen Einfluss auf Fieberanfälle.