Fieber bei häufigen Infektionskrankheiten

Infektionen der oberen Atemwege (URTI) sind sehr häufig und stellen die häufigste akute Erkrankung im ambulanten Bereich dar. Die Infektion wird in der Regel durch Viren wie Rhino-, Influenza-, Parainfluenza- und respiratorisches Synzytial-Virus verursacht. Influenza ist die einzige Virusinfektion, die durch Impfung verhindert werden kann und tritt hauptsächlich während der jährlichen Winterepidemien auf. Bakterielle Infektionen wie akute Rhinopharyngitis sind selten und präsentieren sich entweder mit anhaltenden Symptomen einer URTI, die länger als eine Woche andauern oder mit einem sich verschlechternden Verlauf nach initialer Besserung oder mit einem akuten Beginn mit hohem Fieber und entzündlichen Veränderungen, die sich auf den Rachen beschränken. Fieber ist sowohl bei bakterieller als auch viraler Gastroenteritis häufig. Hohes Fieber ist bei vielen bakteriellen Ursachen häufig vorhanden (zum Beispiel Shigella, Salmonella, Shiga-Toxin-produzierende E. coli). Fieber ist oft abwesend oder niedriggradig bei anderen Erkrankungen (zum Beispiel enteropathogene E. coli, Cholera). Andere Fiebererkrankungen sind von Durchfall begleitet und müssen abgegrenzt werden. Fieber bei Infektionen des zentralen Nervensystems ist das am häufigsten präsentierte Symptom bei Kindern jenseits des neonatalen Alters aufgrund der Anwesenheit von entzündungsfördernden Mediatoren, insbesondere Interleukin-1 und Tumornekrosefaktor im Blut oder im zentralen Nervensystem. Bei der Meningokokken-Erkrankung ist Fieber das erste Symptom bei Kindern unter fünf Jahren und 94 % entwickelten Fieber zu einem bestimmten Zeitpunkt. Virale Exantheme sind häufige Ursachen für Fiebererkrankungen bei Kindern. Mehr als 50 virale Erreger sind bekannt, die einen Hautausschlag verursachen. Historisch wurden Exantheme nach der Reihenfolge nummeriert, in der sie von anderen Exanthemen abgegrenzt wurden. So war das erste Exanthem Masern, das zweite Scharlach, das dritte Röteln, das vierte die sogenannte Filatov-Dukes-Krankheit (nicht mehr als eine Entität anerkannt), das fünfte Erythema infectiosum und das sechste Exanthema subitum. Da immer mehr Exantheme beschrieben wurden, wurde die numerische Zuordnung unübersichtlich.