Allgemeine vielfältige Entitäten

Das Kapitel besteht aus den folgenden Themen: Übermäßiges Schreien (Säuglingskolik), Übermäßige Gewichtszunahme, Gedeihstörung und Gewichtsverlust, Müdigkeit/Erschöpfung und Ungeklärtes und anhaltendes Fieber Säuglingskolik Fehldiagnosen sind auf das Versäumnis zurückzuführen, die Diagnose einer Säuglingskolik zu stellen, eine Säuglingskolik von anderen Ursachen für anhaltendes übermäßiges Schreien zu unterscheiden Säuglingskolik beschreibt gesunde Säuglinge mit paroxysmalem übermäßigem Schreien ohne erkennbaren Grund während der ersten 3–4 Lebensmonate. Kürzlich wurden spezifischere Kriterien für Säuglingskolik vorgeschlagen und sind in diesem Abschnitt enthalten. Die Diagnose kann nicht mit Sicherheit bestätigt werden, wenn andere Ursachen für anhaltendes übermäßiges Schreien ausgeschlossen werden, z. B. Nahrungsmittelunverträglichkeit/Allergie, gastroösophagealer Reflux und Infektionen wie Otitis media. Die Differentialdiagnose ist unvollständig, ohne eine nicht-akzidentelle Verletzung in Betracht zu ziehen Adipositas Fehldiagnosen sind auf das Versäumnis zurückzuführen, die Diagnose einer einfachen ernährungsbedingten Adipositas zu stellen, eine einfache Adipositas von anderen Ursachen für sekundäre Adipositas zu unterscheiden, einschließlich endokriner und syndromaler Ursachen Die Bedeutung dieses Problems wird durch die stetigen Zunahmen von Übergewicht bei Kindern in westlichen Ländern untergraben. Bei Kindern bis zu 24 Monaten basiert die Diagnose von Übergewicht und Adipositas auf dem Verhältnis von Gewicht zu Länge. Nach dem Alter von 2 Jahren basiert sie auf dem Body-Mass-Index. Diagnostische Kriterien für Übergewicht und Adipositas werden definiert, zusätzlich zur Differenzierung zwischen einfachen ernährungsbedingten und sekundären Ursachen für Adipositas wie endokrine und Adipositas mit Syndromen. Obwohl sekundäre Ursachen für Adipositas selten sind, können sie von einfacher Adipositas durch Kleinwuchs und andere Zeichen getrennt werden. Gedeihstörung Fehldiagnosen sind darauf zurückzuführen, dass Kinder mit normalen physiologischen Variationen fälschlicherweise als Fälle von Gedeihstörung diagnostiziert werden, dass die diagnostischen Kriterien für Gedeihstörung nicht festgelegt werden und dass nicht zwischen nicht-organischen und organischen Ursachen für Gedeihstörung unterschieden wird. Gedeihstörung (FTT) ist ein beschreibender Begriff, keine Diagnose, und wird in zwei Hauptkategorien unterteilt: nicht-organische und organische Ursachen. Die meisten Fälle von FTT sind nicht-organisch. Weltweit ist Mangel-/Unterernährung die häufigste Ursache für FTT. Bevor die Diagnose FTT gestellt wird, müssen normale physiologische Bedingungen ausgeschlossen werden, wie Frühgeburtlichkeit, intrauterine Wachstumsretardierung und Aufholwachstum. Diagnostische Kriterien werden bereitgestellt, zusätzlich zu typischen klinischen Merkmalen organischer Ursachen für FTT, wie Malabsorption und Pankreasinsuffizienz. Müdigkeit/Erschöpfung Fehldiagnosen sind darauf zurückzuführen, dass die diagnostischen Kriterien für das chronische Müdigkeitssyndrom nicht eingehalten werden und dass CFS nicht von anderen Ursachen für anhaltende Müdigkeit unterschieden wird Das chronische Müdigkeitssyndrom (CFS) wird mit der folgenden Definition und Kriterien festgestellt: Eine unerklärliche, anhaltende und überwältigende Müdigkeit, Schwäche oder Erschöpfung, die den Alltag beeinträchtigt und zu einer Abnahme der körperlichen und/oder geistigen Arbeit führt, die nicht durch Schlaf gelindert wird. Die Erkrankung verschlimmert sich typischerweise durch Bewegung oder körperliche Aktivität. Eine Mindestdauer von 3 Monaten ist erforderlich, bevor die Diagnose gestellt wird. CFS ist vor dem Alter von 10 Jahren selten. CFS sollte von den folgenden Erkrankungen unterschieden werden, wie postvirale Müdigkeit, Nebenniereninsuffizienz, Depression, Myasthenia gravis, Narkolepsie und Medikamente. Ungeklärtes anhaltendes Fieber Fehldiagnosen sind darauf zurückzuführen, dass wenig oder kein Grundwissen über Fieber vorhanden ist, dass die Ursachen für ungeklärtes anhaltendes Fieber nicht systematisch angegangen werden, dass nicht zwischen nicht-infektiösen und infektiösen Ursachen für Fieber unterschieden wird und dass bakterielle von viralen Infektionen nicht unterschieden werden. Ärzte gehen davon aus, dass das Vorhandensein von Fieber im Allgemeinen durch eine Infektion verursacht wird und daher nicht-infektiöse Ursachen selten als Ursache in Betracht gezogen werden. Etwa 20 % aller Fieberanfälle zeigen bei der Vorstellung keine Infektionsquelle. Dieses ungeklärte anhaltende Fieber kann <1 Woche (Fieber ohne Fokus) oder >1 Woche (Fieber unbekannter Ursache) andauern. Die Ursachen für beide Kategorien werden diskutiert, ebenso wie die Unterscheidung zwischen infektiösen und nicht-infektiösen Ursachen für Fieber. Nicht-infektiöse Ursachen sind Kollagen/Gefäß, Malignität, Medikamente, Allergie und kürzliche Immunisierung. Merkmale, die für eine infektiöse Ursache für Fieber sprechen, und die Unterscheidung zwischen viralen und bakteriellen Infektionen werden erörtert.